Медики, принимающие роды, работают в бригадах. Каждый из этих людей помогает появиться на свет вашему ребенку. Знакомьтесь!

В родах от поведения женщины зависит очень многое. Здесь именно она — полноправный участник происходящего. Врачи же — ее главные и такие необходимые помощники.

Когда все заодно

Если любую медицинскую операцию сравнивать со спектаклем, который каждый раз разыгрывается по одной пьесе, но никогда не получается похожим на предыдущий, то роды — действо, где царит свобода интерпретации и события развиваются всегда непредскаеуемо. А все потому, что в заглавных ролях здесь заняты, кроме опытных, и совсем непрофессиональные исполнители.

Профессия врача-акушера стоит в одном ряду с другими медицинскими специальностями, но все же имеет принципиальные отличия. Главная и изначальная задача акушеров на родах — быть грамотными наблюдателями, следить за тем, как этот процесс протекает, по возможности минимально вмешиваясь в его естественный ход, лишь контролируя и корректируя события. Будущая мама и акушер — равноправные партнеры, а не подчиненный и начальник, дилетант и специалист. Подтверждение такого изначального распределения ролей — перевод с английского слова midwife („аку¬шерка") — „с женщиной". И в наши дни главным в работе акушера является следование принципу максимального невмешательства в природный естественный ход вещей без необходимости.

Искусство акушера в том и состоит, чтобы вовремя заметить, если что-то в этом процессе идет не так, и тут же без промедления скорректировать наиболее щадящими способами. Главный лозунг врачей мира: „Не навреди!", пожалуй, наиболее наглядно иллюстрирует ситуация родов. К сожалению, немногие из наших современниц, вследствие разных причин, способны родить самостоятельно, без медицинской помощи. И, конечно, ни одной будущей маме, даже если она совершенно здорова, не стоит брать на себя риск самостоятельных родов, без квалифицированных помощников. Увы, объективные факты заставляют считаться с этим.

Самые-самые

Стандартная акушерская бригада состоит из акушера-гинеколога, анестезиолога, неонатолога и акушерки. Первой встречает будущую маму в приемном покое шерка. В прошлом она заменяла собой целую бригаду. Кстати, даже в XX веке функции акушерки не обязательно выполняла женщина с медицинским образованием. На Руси она входила в число трех самых уважаемых „специалистов" (наряду с пчеловодом и пастухом), которым позволялось не вести собственного хозяйства — их кормила община. Однако в наше время присутствие на родах одной лишь акушерки, даже высококвалифицированной и опытной, совершенно недостаточно.

В идеале, акушерка должна быть рядом с роженицей в течение всего родового марафона. Это человек, который непосредственно принимает роды и выполняет все процедуры, предписанные врачами. Она первой видит новорожденного и берет его на руки. Она — незаменимый помощник женщины, главный утешитель и советчик, который подскажет, что и как следует делать в том или ином периоде родов.

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы родовой процесс развивался благополучно, каждая надеется избежать разрывов, сохранить нормальное психологическое состояние, свести к минимуму болевые ощущения. Исполнение этих желаний зависит как от квалификации акушерки, так и от ее человеческих качеств.

Специалист, без которого современные роды невозможно себе представить. Даже если его помощь и не понадобится, он обязательно будет присутствовать с самого начала схваток до появления на свет малыша и некоторое время после родов. К сожалению, роды всегда сопровождаются болью, хотя ее интенсивность может быть различной, как и реакция будущей мамы. Анестезиолог должен выбрать наиболее подходящий метод обезболивания, в зависимости от конкретной ситуации. Кроме того, этот специалист постоянно контролирует состояние роженицы, консультирует, как ей правильно себя вести, определяет время, когда необходимо вводить обезболивающее. Что касается применения лекарственных препаратов, этот вопрос обсуждается коллегиально с врачом-акушером и врачом-неонатологом, и решение они принимают совместно. Хотя не совсем корректно выделять кого-либо из специалистов бригады, тем не менее основная роль принадлежит акушеру-гинекологу.

Этот врач первым в родильном доме осматривает женщину (а нередко наблюдает ее в течение всей беременности), он же принимает все ключевые решения, определяет, какая именно медикаментозная помощь необходима, руководит родами и не покидает молодую маму до тех пор, пока окончательно не станет ясно, что все завершилось благополучно. А подтвердить это возможно лишь спустя два часа после появления на свет малыша. Можно смело утверждать: чем профессиональнее акушер — тем здоровее мама и ребенок. Медицинский опыт — результат каждодневной практики. Именно он позволяет специалисту действовать уверенно. За смену врач и акушерка принимают от 2 до 5 родов. Современные акушеры-гинекологи, работающие в бригаде, еще и хирурги, при необходимости готовые в любой момент прибегнуть к операционному вмешательству. Если в процессе родов экстренно понадобится кесарево сечение, его делает та же бригада врачей. Иногда возникают осложнения, требующие помощи других специалистов, не задействованных в постоянной бригаде. Тогда на помощь немедленно прибывают дежурные врачи из городских клиник.

Человек родился

Роль врача-неонатолога выходит на первый план по мере приближения ключевого момента — появления на свет самого главного персонажа. Специалист по новорожденным обычно информирован о реальных и вероятных патологиях, которые преследовали маму во время беременности и могли отразиться на состоянии ребенка. Это позволяет неонатологу подготовиться к тому или иному повороту событий, а точнее, к появлению относительно здорового малыша или ребенка с какими-либо нарушениями. К сожалению, внутриутробные инфекции — отнюдь не редкость. Задача врача — помочь малышу адаптироваться к новым условиям жизни, осматривает новорожденного и, если все в порядке, позволяет акушерке положить кроху на животик маме. Затем акушерка обрабатывает новорожденного: обрезает пуповину, снимает лишнюю смазку, а гинеколог осматривает женщину. Если малыш нуждается в повышенном внимании, для него уже подготовлен кувез и все необходимое оборудование для адаптации к миру. Если же речь идет о немедленной реанимации, неонатолог готов и к этому. Новорожденного удается реанимировать в течение первых 20 минут жизни. За первые 40 секунд можно успеть спасти младенца, если у него присутствует всего один из признаков жизнедеятельности — дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или рефлексы.

Лишних нет

Состав акушерской бригады недаром формировался годами — он оптимален, здесь нет лишних специалистов. Одной акушерки или врача, приглашенного на домашние роды, какой бы высокой квалификации они ни были, может не хватить. Ведь так называемые акушерские осложнения, обильные и очень быстрые кровотечения чрезвычайно серьезны, и в некоторых случаях вопрос жизни и смерти решается в 5-10 минут. Врачиакушеры знакомы со всеми ситуациями, возможными в родах, и готовы бороться одновременно за две жизни: мамы и малыша. Готовясь к родам, надо иметь в виду, что в каждом роддоме существуют свои нюансы этого процесса и знать о них лучше заранее. Выбирая, где появиться на свет вашему наследнику, не стесняйтесь выяснить детали. При необходимости побеседуйте с несколькими медицинскими работниками. Расспросите медсестру об опыте врача или акушерки.

Ищите таких людей, чья философия вас привлекает. Собственно, курсы при роддомах создаются именно для этих целей. Поскольку во время родов женщина должна быть полноправным и сознательным участником всего процесса, врачам бывает очень нелегко, если она приходит с убеждением, что ее окружают враги, а любое медикаментозное вмешательство наносит вред. У акушеров и у родителей одна цель — чтобы на свет появился здоровый ребенок. Относительно недавно полноправным участником родов стал и будущий папа малыша. Насколько он вписывается в сложившуюся акушерскую бригаду? Это зависит от отношений супругов и от осмысленности и продуманности желания мужчины присутствовать на родах и представлять, что его ждет.

Нередко отец становится хорошим помощником не только жене, но и врачам. Он успокаивает будущую маму, помогает ей превозмочь боль, делает расслабляющий массаж — а такая помощь очень серьезная и по-настоящему тяжелая работа!

Акушеры — профессия радостная, изначально нацеленная на положительный результат. Говорят даже, что среди представителей всех медицинских специальностей у акушеров самая высокая продолжительность жизни. Если это и так. то связано, наверное, с тем. что сильнейшие положительные эмоции, вызванные появлением на свет нового человеческого существа, передаются не только маме. но и всей акушерской бригаде. А в день они принимают до 20 родов.